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Planos de Saúde

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Plano de saúde que oferece cobertura ambulatorial e hospitalar com obstetrícia (consultas, exames, tratamentos, internações clínicas, cirúrgicas e obstétricas), com participação por meio de pagamento de franquias. Pelo sistema de franquias, o cliente participa com um valor fixo nas consultas, exames e procedimentos.

O Unipart Regional oferece atendimento na rede credenciada nos 16 municípios da área de atuação da Unimed Nordeste-RS. Acomodação coletiva (apartamento semiprivativo).

 

Coberturas

Franquias

Carências

Área de abrangência geográfica

Contempla os municípios onde poderão ser realizados os procedimentos de saúde, dentro do território brasileiro.

Atendimento regional: somente na área de abrangência geográfica da Unimed Nordeste-RS.

Atendimento fora da área de abrangência somente para casos de urgência e emergência comprovada. A cobrança das franquias ocorrerá em fatura posterior ao atendimento.

Conforme procedimento.

Consulta de psicologia/psicoterapia de crise/acupuntura

Psicologia/Psicoterapia:12 consultas/sessões por ano

Acupuntura: 24 sessões por ano

R$ 33,50

30 dias para consultas de psicologia

90 dias para psicoterapia e acupuntura

Consultas com outros profissionais de saúde

Nutricionista: 6 consultas/sessões por ano

Terapia Ocupacional: 6 consultas/sessões por ano

Fonoaudiologia: 6 consultas/sessões por ano

R$ 22,45

30 dias

Consultas médicas

Sem limites de consultas

R$ 33,50

Reconsulta médica: 15 dias

30 dias

Exames

Exames simples (01 a 200 chs): hemograma, E.Q.U, glicose, colesterol, rx dos seios da face, rx de coluna, eco transvaginal, eco de mamas, etc.

Exames médios (201 a 500 chs): eco morfológica, eco do aparelho urinário, teste ergométrico, endoscopia digestiva alta, teste do pezinho, cintilografia óssea, etc.

Exames Especiais (501 chs em diante): exames de genética, colonoscopia, tilt teste, polissonografia, etc.

Exames Complexos: tomografias computadorizadas, ressonâncias magnéticas e Pet CT.

Isenta para exames simples

R$ 29,98 para exames médios

R$ 112,09 para exames especiais

R$ 154,68 para exames complexos

até 90 dias para exames simples e médios

até 180 dias para exames especiais e complexos

Fisioterapia

Sem limite de sessões

R$ 5,00 por sessão

90 dias

Hospitalização

Quarto coletivo ou UTI sem limite de dias.

Isenta

Quarto coletivo

180 dias para eletivos

300 dias para partos e cesáreas

Hospitalizações especiais (psiquiátricas e por dependência química)

Internações psiquiátricas e por dependência química

Isenta

180 dias

Órteses e próteses

Materiais com cobertura somente na realização de cirurgias (somente materiais nacionais)

Ex.: cateter, válvulas, stent, etc.

Isenta

Conforme procedimento

PEA - Plano de Extensão Assistencial

Oferece aos dependentes, quando ocorre o falecimento do titular, o direito de isenção da cobrança das mensalidades durante três anos.

Serão cobradas somente as franquias previstas no contrato, conforme o procedimento.

180 dias

Procedimentos ambulatoriais

Ambulatório simples: procedimentos ambulatoriais com anestesia local ou sem anestesia (tala gessada, sutura, cantoplastia, observação em pronto-socorro, dentre outros).

Ambulatório Especial:procedimentos ambulatoriais com complexidade hospitalar e anestesia diferente de local (artroscopia, colecistectomia, curetagem uterina, laparoscopia ginecológica, dentre outros).

Isenta

90 dias para ambulatório simples

180 dias para ambulatório especial

Rede de Prestadores

Rede de prestadores e serviços, credenciados e próprios, para atender o plano de saúde.

Rede Regional 02: atendimento nos serviços credenciados nos 17 municípios da área de abrangência da Unimed Nordeste-RS.

-

Terapias Especiais

Hemodiálise, diálise, radioterapia e quimioterapia

Isenta

90 dias para quimioterapia

180 dias para as demais terapias

UNIAIR

Translado de pacientes entre hospitais e clinicas, realizado por modernas ambulâncias, helicópteros ou aeronaves, para cuidados médicos especializados, quando solicitado pelo médico assistente.

Sem cobertura

-


Carência: prazo para poder utilizar cada procedimento, contado desde a data de vigência do contrato ou da inclusão do beneficiário.

CHs: índice utilizado pela Associação Médica Brasileira (AMB) definindo o valor de cada exame ou procedimento.

Franquia: valor total do procedimento a ser pago pelo beneficiário.

Eletivo(a): procedimentos médicos programados previamente que não são considerados urgência e emergência.

Consultas com outros profissionais de saúde: segue diretrizes da ANS para utilização.

 

Cobertura de exames e procedimentos previstos no Rol de Procedimentos Médicos e Eventos em Saúde da ANS vigente na data do atendimento.

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